新华社北京7月19日电(记者侠克)近日,新一轮高温天气袭来,气温“炎”值再度飙升。作为最严重的中暑类型,热射病具有高死亡率、高致残率的特征。如何识别和预防,听听专家怎么说。
北京积水潭医院急诊科副主任关岚介绍,热射病医学上称为“重症中暑”,是因暴露于热环境或剧烈运动所致的机体产热与散热失衡,以核心体温大于40℃和中枢神经系统异常,如精神状态改变、抽搐或昏迷为典型特征,并伴有多器官损伤的可致死性综合征。
专家介绍,及时识别热射病的早期征兆是挽救生命的关键,要谨记“烫、晃、晕、乱”四字预警信号。“烫”,即体温快速升高,可达40℃以上,患者皮肤触摸发烫,可能出现干热无汗或大量出汗两种表现;“晃”,即身体极度疲倦乏力,行动不稳,步态如醉酒,患者可能出现明显的肌肉无力、站立困难;“晕”则是出现头晕头痛,昏沉如同醉酒,头痛常为持续性、搏动性,伴随恶心感和视物模糊;“乱”则代表患者出现意识混乱、注意力不集中、言语含糊、烦躁不安等神经系统症状,严重者迅速进展至抽搐、昏迷。
需要注意的是,不典型热射病容易漏诊误诊,其发病时核心体温可以不高、发病环境可以在常温甚至低温下、意识障碍也可以不严重。老年人可能仅表现为行为异常或嗜睡,婴幼儿则可能表现为哭闹不安或反常安静。
高温环境下若出现“强烈呕吐感却吐不出”的情况,应立即就医,这是热射病前期核心症状之一,任何行为异常或不适都应引起高度重视,及时评估环境温度并测量体温。
关岚表示,热射病急救的核心原则是“降温第一”,救治的关键在于快速、持续、有效地降低核心体温。“热射病的病死率与体温过高及持续时间密切相关,黄金30分钟内将核心温度降至40℃以下可显著降低死亡率。”
急救应遵循“边降温边转运”原则,当降温与转运存在冲突时,应做到“降温第一,转运第二”。首先,应立即将患者转移至阴凉通风处,尽快除去患者衣物以利于散热,最好是转移至有空调的房间。可将患者除头部外的身体浸入冷水浴缸、水桶或水池中,在浸泡过程中需保护其呼吸道,防止淹溺和误吸。
次选“凉水+风扇”法,即用冷水喷洒全身,同时用风扇强力扇风促进蒸发散热。另外可冰敷关键部位,要注意避免冰袋、冰块等直接接触皮肤造成冻伤,可用薄毛巾包裹。
专家表示,要密切观察患者意识、呼吸、脉搏等变化,如出现呼吸心跳停止,立即开始心肺复苏。
需要注意的是,即使症状缓解也需立即送医,拨打120时应明确说明“疑似热射病”。转运途中保持侧卧位以防止误吸,同时持续降温并监测体温。
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科学应对「二阳」
今年5月在日本广岛举行的七国集团(G7)峰会上,美国总统拜登号称要改善美中关系,还号称改善对华关系是G7的统一认识。他甚至称,美国正在考虑是否解除对李尚福的制裁。